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北京醫(yī)改百日:三級醫(yī)院門急診量減少 節(jié)省醫(yī)療費35億

2017-07-23 07:09:00來源:北京青年報

  本報訊(記者 張小妹)從4月8日實施醫(yī)藥分開綜合改革到現在,已經滿百日。昨日,北京市衛(wèi)計委主任雷海潮介紹了醫(yī)改百天的相關情況。100天來,北京地區(qū)完成了6000萬人次的診療服務,三級醫(yī)院門急診量減少了12.7%,基層和一級醫(yī)療衛(wèi)生機構就診量上升了10%,三級醫(yī)院平均住院日縮短了1.6天。在費用上,醫(yī)改以來北京地區(qū)平均每天節(jié)省醫(yī)療費3500萬元。

  三級醫(yī)院門急診量減少12.7%

  醫(yī)改運行100天,全市完成了6000萬人次的診療服務,3100所參與醫(yī)改的醫(yī)療機構運行情況平穩(wěn)。日常監(jiān)測信息顯示,三級醫(yī)院的門診量減少了12.7%,“最高的時候曾經減少到了16%!崩缀3苯榻B說,二級醫(yī)院也有所下降,而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和一級醫(yī)院的診療量出現了明顯上升,增幅達10%。

  在三級醫(yī)院里,不同職級醫(yī)生的接診量也發(fā)生了變化?傮w來看,改革后,副主任醫(yī)師門診人次下降了10%,主任醫(yī)師下降了22.7%,知名專家的門診人次下降了15.2%!翱梢钥吹,大家在就診的時候更加理性,不盲目追求專家號。這也緩解了真正需要專家號的患者掛號難的問題,使得我們的專家資源更能夠用于那些疑難重癥的處置上,而不是我們的專家去看普通病、常見病!

  100天中,平均住院時間減少了1.6天。雷海潮介紹說,3月份,北京地區(qū)平均住院時間為8.1天,目前已穩(wěn)定在6.5天。“如果沒有改革舉措,大約需要10年的時間平均住院率才能縮短1.6天。住院率的縮短有助于加強三級醫(yī)院重視疑難重癥處置和改善住院醫(yī)療服務”。

  平均每天節(jié)省醫(yī)療費3500萬元

  醫(yī)改后針灸推拿等部分費用的提高,會不會帶來整體就醫(yī)費增加?雷海潮介紹說,根據測算,100天來,北京地區(qū)節(jié)約醫(yī)療費用高達35億。“北京市從4月8日才開始改革的,下半年有時候比上半年還要高一些。全年算下來,大約可實現節(jié)約費用95億,這也意味著每一天為北京地區(qū)節(jié)省醫(yī)療費用3500萬!崩缀3闭f。

  此外,藥品費用這一項,陽光采購實現了藥費節(jié)省13.7億,累計藥品平均價格下降程度超過了8%。雷海潮介紹說,4月8日開始醫(yī)改后,藥品陽光采購已產生了172億的市場交易。預計全年能夠節(jié)省藥品費用在30億元以上。其中,二、三級醫(yī)院的藥占比從42.2%下降到34.4%,目前下降趨勢仍在持續(xù)。

  兩個月長處方開出8300張

  北青報記者了解到,目前針對全市300萬的高血壓和糖尿病的患者常用的105種慢病藥,在社區(qū)已經配送到位。雷海潮介紹說,目前社區(qū)實行兩個月的長處方制度,老人不用往返醫(yī)療機構!伴L處方已經開出8300多張,家庭醫(yī)生重點人群簽約率也達到了73%,這個簽約率在改革100天過程當中實現了明顯躍升。”

  患者如何看待這一系列改革措施?國家統計局北京調查總隊近期在二、三級醫(yī)院進行了攔截式的訪談,對600名患者的訪問中,91.7%的患者表示支持北京醫(yī)藥分開綜合改革,另外82.2%的患者認為,現在的改革政策是有利于分級診療的。83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定的態(tài)度,63%的患者感覺在就診過程當中費用是下降或持平。

  醫(yī)用耗材有望進一步降價

  未來一年,北京還將開展進一步推進醫(yī)改的舉措。例如對公立醫(yī)療機構的績效評價,目前已設計了11項關鍵績效評價指標,要對北京地區(qū)所有二、三級醫(yī)院的情況進行分析,其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率、30天再入院率、平均住院天數、床位使用率、門診病人次均醫(yī)療費用、住院病人例均醫(yī)療費用、醫(yī)療費用增長幅度、藥占比、耗材占比等。同時,還將研究北京地區(qū)醫(yī)務人員的薪酬分配政策。

  此外,京津冀的醫(yī)用耗材聯合采購將啟動,有望實現耗材進一步下降。雷海潮說:“相比一地采購的組織協調,三地聯合采購的難度將大大提升。目前本市正在和天津、河北密切協作,一方面要獲得醫(yī)用耗材的市場使用信息,另一方面要考慮如何通過高效的組織實現三地聯合采購。”

編輯: 王文偉
關鍵詞: 醫(yī)改;雷海潮;醫(yī)院門;急診量;患者

北京醫(yī)改百日:三級醫(yī)院門急診量減少 節(jié)省醫(yī)療費35億

”雷海潮介紹說,二級醫(yī)院也有所下降,而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和一級醫(yī)院的診療量出現了明顯上升,增幅達10%。藥品費用這一項,陽光采購實現了藥費節(jié)省13.7億,累計藥品平均價格下降程度超過了8%。