央視網(wǎng)消息:銀保監(jiān)會(12日)公布了新修訂的《健康保險管理辦法》,新《辦法》增加了一些創(chuàng)新規(guī)定,進(jìn)一步強(qiáng)化消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。
銀保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,新修訂的《健康保險管理辦法》將醫(yī)療意外險納入健康保險范疇,對于保護(hù)患者利益、減少醫(yī)療糾紛具有重要意義。
新《辦法》明確長期醫(yī)療保險可以進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整,應(yīng)對疾病譜變化、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來的醫(yī)療費(fèi)用上漲,并支持健康保險產(chǎn)品機(jī)構(gòu)向長期化方向發(fā)展。
北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任 鄭偉:允許長期醫(yī)療保險進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整,專業(yè)監(jiān)管要跟上,比如允許長期醫(yī)療保險做費(fèi)率調(diào)整的觸發(fā)條件是什么,調(diào)整需要經(jīng)過什么樣的審批或者備案程序,如何確保費(fèi)率調(diào)整的公平合理,如何保護(hù)保險消費(fèi)者的合法權(quán)益,這些都對專業(yè)監(jiān)管提出了很高的要求。
在保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益方面,新《辦法》要求保險公司銷售健康保險產(chǎn)品時嚴(yán)格執(zhí)行備案或者審批的條款和費(fèi)率,不得強(qiáng)制搭售其他產(chǎn)品;禁止保險公司非法搜集、獲取被保險人除家族病史之外的遺傳信息、基因檢測資料等。
另外,《辦法》還支持健康保險與健康管理相結(jié)合,提供疾病預(yù)防、慢病管理等服務(wù),降低健康風(fēng)險,減少疾病損失。
北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任 鄭偉:健康管理服務(wù)分擔(dān)的成本可以達(dá)到20%,這個規(guī)定具有積極意義。因為健康保險的價值不應(yīng)只是體現(xiàn)在發(fā)生健康損失之后的保險賠付上,而且應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在如何降低健康風(fēng)險上。
據(jù)銀保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年前三季度,健康保險保費(fèi)收入5677億元,同比增長31%,占人身保險市場的22%,健康保險已成為國家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。