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手足口病預(yù)防指南[組圖]
中廣網(wǎng) 2008-05-08
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    手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵! 

(一)個(gè)人預(yù)防措施

    1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;

    2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;

    3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;

    4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;

    5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

    1. 本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);

    2. 每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;

    3. 進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;

    4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;

    5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;

    6. 每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;

    7. 患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施

    1. 疾病流行期間,醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式;

    2. 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后,均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒;

    3. 診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;

    4. 同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療;

    5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用;

    6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理;

    7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí),要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

資料鏈接:

    手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型,1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn),成為手足口病的主要病原體。

    20世紀(jì)70年代中期,保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行,1975年保加利亞報(bào)告病例750例,其中149人致癱,44人死亡。1994年英國發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā),患者大多為1-4歲嬰幼兒,大部分病人癥狀較輕。英國1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,手足口病流行的間隔期為2-3年。20世紀(jì)90年代后期,EV71開始東亞地區(qū)流行。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人發(fā)病,4-6月有29例病人死亡。

    我國于1981年上海首次報(bào)道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā),5-10月間發(fā)生了7 000余病例。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后,1986年再次暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。

    1998年,我國臺灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行,監(jiān)測哨點(diǎn)共報(bào)告129106例病例。當(dāng)年共發(fā)生重癥病人405例,死亡78例,大多為5歲以下的幼兒。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。

    手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間,可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行,疫情控制難度大。

    傳染源和傳播途徑

    人是腸道病毒唯一宿主,患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天,感染者咽部與糞便就可檢出病毒,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

    病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

    易感性

    人對腸道病毒普遍易感,顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力,持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病,但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。



來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站     責(zé)編:格格      
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