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烏海市7月1號起實(shí)施新的居民醫(yī)療救助制度
中廣網(wǎng) 2008-06-26
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       中廣網(wǎng)烏海6月27日消息(記者文偉、烏海臺記者郭曄)    為有效解決患重大疾病困難群眾的救治問題,防止因病返貧、因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生,近日,烏海市政府出臺了《關(guān)于建立和完善居民醫(yī)療救助制度的意見》,并從2008年7月1日起實(shí)施。

   《意見》規(guī)定,居民醫(yī)療救助的對象為,參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療保險、商業(yè)保險等有關(guān)保險并且享受了醫(yī)療保險待遇后,當(dāng)年仍無力承擔(dān)個人重大疾病醫(yī)療費(fèi)用的本市戶籍居民(落戶5年以上);未參加上述保險,當(dāng)年無力承擔(dān)個人重大疾病醫(yī)療費(fèi)用的本市戶籍居民,有下列情況之一的,均可認(rèn)定為無力承擔(dān)個人重大疾病醫(yī)療費(fèi)用,并在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分后,可提出醫(yī)療救助申請:我市城區(qū)和農(nóng)區(qū)低保對象;重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1至6級傷殘軍人);個人年承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)支出超過其當(dāng)年家庭收入70%的本市戶籍的非低保對象。

    居民醫(yī)療救助方式和救助標(biāo)準(zhǔn)為,對于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療保險、商業(yè)保險等有關(guān)保險的救助對象,其住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用除按醫(yī)療保險部門規(guī)定的報銷比例報銷后,自付部分按65%的比例給予救助,但救助總額不得超過規(guī)定的年度救助標(biāo)準(zhǔn)。對于未參加上述有關(guān)保險的救助對象,其住院醫(yī)療費(fèi)用按40%的比例給予救助,但救助總額不得超過規(guī)定的年度救助標(biāo)準(zhǔn)。具有烏海戶籍且連續(xù)居住在15年以下的救助對象年度最高救助標(biāo)準(zhǔn)即封頂線為20000元;具有烏海戶籍且連續(xù)居住在15年以上的救助對象年度最高救助標(biāo)準(zhǔn)即封頂線為30000元。對于符合基本醫(yī)療保險特殊病種的大病門診醫(yī)療,可給予一次性定額救助。

   《意見》還規(guī)定,日常醫(yī)療救助原則上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān);大病醫(yī)療救助原則上由本市及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)由市、區(qū)民政、衛(wèi)生部門選定,并向社會公布。救助對象持有效證件到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定,落實(shí)醫(yī)療減免政策,免收掛號費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)減免20%、藥費(fèi)減免10%。如遇特殊情況需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院或外地醫(yī)院治療的,須定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和民政部門備案,治療終結(jié)后可以享受醫(yī)療救助待遇。
 

來源:中國廣播網(wǎng)    責(zé)編:任艷軍      
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