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成都深化醫(yī)改:“兩票制”降藥價 嚴控醫(yī)療費不合理增長

2016-07-29 08:20:00 來源:華西都市報

  看病難、看病貴的“硬骨頭”怎么啃?兒科門診資源緊張的現(xiàn)狀能不能破解?成都市民的家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋有什么進度?

  7月28日,成都市政府網(wǎng)站公布了《成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年主要工作安排》(以下簡稱《工作安排》),記者梳理發(fā)現(xiàn),與市民息息相關(guān)的看病、求醫(yī)、買藥、報銷等方面,都將多舉措改革。

  民盟省醫(yī)支部主委、四川省人民醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部部長溫爾剛認為,成都市的醫(yī)改路徑,正在以抓住破除以藥補醫(yī)機制、建立科學(xué)補償機制、理順醫(yī)療服務(wù)價格、落實政府責(zé)任、深化編制人事分配制度改革等關(guān)鍵環(huán)節(jié)推進改革。

  看病/

  以藥補醫(yī)怎么破?

  醫(yī)藥分開 建立補償機制

  醫(yī)院檢查多、藥費貴,是令百姓頭疼的問題。目前國家已確定四川等7省市為全國第二批綜合醫(yī)改試點省,成都也被確定為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市。根據(jù)《工作安排》,成都將研究制定《成都市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》,重點推進實施分級診療、醫(yī)藥分開、取消藥品加成等措施,深化醫(yī)保支付方式改革,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度等。

  解讀:

  醫(yī)保體系要有更多投入

  “患者覺得檢查多、費用貴、過度醫(yī)療等,為什么有的醫(yī)生不得不開出那么大范圍的檢查單?因為醫(yī)生也怕‘扯皮’。”溫爾剛說,醫(yī)生有時也很無奈,為了避免醫(yī)患糾紛,只能讓患者把檢查全面做到,而有的檢查又無法報銷。他認為,醫(yī)改在醫(yī)保體系應(yīng)該有更多改善和投入,比如市民通過補充保險、商業(yè)保險,報銷醫(yī)保不能報銷的部分,同時提高現(xiàn)有的醫(yī)保支出等。

  求醫(yī)/

  基層醫(yī)療怎么改?

  提高家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋率

  60歲的孫大海住在草金東路,是一位糖尿病患者。今年,他與家門口的社區(qū)醫(yī)院簽訂了“醫(yī)療服務(wù)包”,定期可以接受血糖、高血壓等慢性病檢查,對口的醫(yī)生會對他的健康狀況進行回訪和管理。讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉,是深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的抓手。按照《工作安排》,成都市將通過政府舉辦或購買服務(wù)等方式,調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局。以基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為重點,采取多種方式培養(yǎng)全科醫(yī)生。

  家庭醫(yī)生的服務(wù)覆蓋,也將實現(xiàn)突破。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等。2016年底,城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率保持在35%,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率保持在60%。

  解讀:

  監(jiān)管力度還需加強

  九三學(xué)社醫(yī)衛(wèi)委員會專家、成都市三醫(yī)院普外科楊一邨認為,分級診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率,真正緩解“看病難、看病貴”問題,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實現(xiàn)途徑。但這項制度建設(shè)不可能一蹴而就。比如,患者的疾病到底什么程度符合往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)?醫(yī)生是否能公正地把握轉(zhuǎn)院的“度”,讓患者心服口服,這方面的監(jiān)管力度還需要加強。

  尾頁

編輯:鄭軼

關(guān)鍵詞:醫(yī)改;工作安排;合理增長;商業(yè)健康保險;按病種付費

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