央廣網(wǎng)上海7月4日消息(記者楊靜)記者從上海市醫(yī)療付費(fèi)“一件事”工作新聞通氣會(huì)上獲悉,目前該項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利,已有11家市級(jí)醫(yī)院、6個(gè)區(qū)111家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證脫卡支付,仁濟(jì)醫(yī)院、市六醫(yī)院和閔行區(qū)、靜安區(qū)開通無感信用支付,為醫(yī)療付費(fèi)“減環(huán)節(jié)”“減時(shí)間”,不斷改善就醫(yī)體驗(yàn)。8月底,上海全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
醫(yī)療付費(fèi)“一件事”作為上海市“一網(wǎng)通辦”重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目,由上海市衛(wèi)生健康委牽頭,會(huì)同市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、申康中心、市大數(shù)據(jù)中心等部門單位制定了《上海市醫(yī)療付費(fèi)“一件事”業(yè)務(wù)流程再造工作方案》,持續(xù)深化醫(yī)改,注重制度創(chuàng)新,勇于流程再造,不斷增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感。
目前,已有11家市級(jí)醫(yī)院、6個(gè)區(qū)111家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證脫卡支付,共完成門急診醫(yī)保掛號(hào)138.56萬筆、門急診醫(yī)保收費(fèi)145.01萬筆,出院醫(yī)保結(jié)算2.23萬筆,其中門急診、大病和住院使用電子憑證分別為4528、9筆和12筆(含線上1917筆)。
同時(shí),仁濟(jì)醫(yī)院、市六醫(yī)院和閔行區(qū)、靜安區(qū)開通隨身辦無感信用支付上線試運(yùn)行。目前,一是實(shí)現(xiàn)了“減環(huán)節(jié)”,通過重塑醫(yī)療付費(fèi)流程,整合業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),患者付費(fèi)環(huán)節(jié)由目前至少3個(gè)環(huán)節(jié)減少到0,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療付費(fèi)零排隊(duì);二是實(shí)現(xiàn)了“減時(shí)間”,通過線上線下付費(fèi)環(huán)節(jié)的融合,減少患者排隊(duì)等候時(shí)間,預(yù)計(jì)減少候診排隊(duì)時(shí)間平均45分鐘以上。同時(shí),為滿足部分人群傳統(tǒng)窗口付費(fèi)的習(xí)慣,醫(yī)院仍保留部分收費(fèi)窗口。
據(jù)了解,該項(xiàng)試點(diǎn)工作具有以下三個(gè)亮點(diǎn):
亮點(diǎn)一:依托國家“醫(yī)保電子憑證”,結(jié)合上!半S申碼”應(yīng)用,創(chuàng)新就醫(yī)付費(fèi)“上海方案”。
本市醫(yī)療付費(fèi)“一件事”工作主要基于國家醫(yī)療保障局的“醫(yī)保電子憑證”,使就醫(yī)群眾能夠更快捷、更便利地完成原先依托“實(shí)體醫(yī)保卡”才可完成的掛號(hào)結(jié)算、藥品及檢驗(yàn)檢查等費(fèi)用結(jié)算,徹底省去患者付費(fèi)排隊(duì)環(huán)節(jié)。隨著國家“醫(yī)保電子憑證”跨省應(yīng)用的進(jìn)一步推廣,將逐步實(shí)現(xiàn)與外省市就醫(yī)的無縫銜接。
此外,國家醫(yī)保電子憑證也會(huì)與上!半S申碼”充分結(jié)合,為上海市民提供多碼合一的亮碼就醫(yī)便捷服務(wù)。后續(xù),針對(duì)現(xiàn)階段兒童患者使用醫(yī)保電子憑證的難點(diǎn),上海正在研究開發(fā)依托隨身辦“親屬隨申碼”,實(shí)現(xiàn)本市兒童醫(yī)保電子碼的申領(lǐng)和使用,在全國創(chuàng)新兒童醫(yī)保電子憑證的“上海方案”,實(shí)現(xiàn)全年齡段的整體覆蓋。
亮點(diǎn)二:依托“隨申辦”移動(dòng)端,提供醫(yī)療付費(fèi)“一件事”的總?cè)肟凇?
緊緊依托市大數(shù)據(jù)中心“隨申辦”移動(dòng)端統(tǒng)一基礎(chǔ)平臺(tái)能力,打造醫(yī)療就醫(yī)電子憑證的認(rèn)證、授權(quán)與使用入口、提供簽約“信用就醫(yī)無感支付”渠道、為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“隨申辦”移動(dòng)端服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)基于信用的無感支付服務(wù)。隨著醫(yī)療付費(fèi)“一件事”的逐步完善和拓展,就醫(yī)患者將可通過“隨申辦”移動(dòng)端的醫(yī)療付費(fèi)“一件事”總?cè)肟谠L問全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線上服務(wù)專欄,并使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。
同時(shí),通過拓展開發(fā)“一網(wǎng)通辦”統(tǒng)一支付平臺(tái)功能,在中國銀聯(lián)、各試點(diǎn)金融機(jī)構(gòu)的支持下,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)與第三方金融機(jī)構(gòu)每日實(shí)時(shí)結(jié)算與對(duì)賬機(jī)制;谥袊y聯(lián)的重要支撐和各銀行的資源優(yōu)勢(shì),就醫(yī)群眾可自主選擇銀聯(lián)渠道的銀行簽約“信用就醫(yī)無感支付”,并將從先期的試點(diǎn)銀行逐步拓展到所有符合條件的銀行金融機(jī)構(gòu)。
同時(shí),利用“隨申辦”的支付寶、微信小程序渠道,也將同步開通相關(guān)服務(wù)入口,做到移動(dòng)端服務(wù)渠道的全覆蓋。
亮點(diǎn)三:依托線上信用產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)信用的無感支付服務(wù)。
發(fā)揮上海金融中心和征信體系的優(yōu)勢(shì),依托中國銀聯(lián)、商業(yè)銀行、第三方支付平臺(tái)等支付通道及其線上信用產(chǎn)品,向本市醫(yī)保參保人員提供“基于信用的無感支付服務(wù)”。就醫(yī)群眾到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診間只需出示其“醫(yī)保電子憑證”(隨申碼),在醫(yī)生完成診療服務(wù)后醫(yī)院信息系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)起基于信用的無感支付服務(wù),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保部分實(shí)時(shí)結(jié)算、自費(fèi)部分由簽約綁定的信用賬戶進(jìn)行自動(dòng)支付。在其整個(gè)過程中,患者可以無需做任何付費(fèi)動(dòng)作,真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)過程的無感支付。
下一步,工作專班將結(jié)合試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),開展進(jìn)度再評(píng)估、經(jīng)驗(yàn)再總結(jié)、技術(shù)再完善,統(tǒng)籌安排各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展改造、接入系統(tǒng),到8月底逐步實(shí)現(xiàn)全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)流程、優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn),為百姓提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),讓這件醫(yī)療付費(fèi)“一件事”成為方便本市老百姓就醫(yī)付費(fèi)的“家常事兒”。