據(jù)悉，6年前，沈阿婆不幸罹患帶狀皰疹，而且是生在對疼痛很敏感的左側(cè)頭部。自發(fā)出皰疹的時候起，疼痛就一直纏繞著沈阿婆，成了她生活中揮之不去的夢魘。因?yàn)樘弁�，沈阿婆常常睡不好，甚至整夜失眠，白天自然也就昏昏沉沉、無精打采。沒過多久，原本正常的血壓也逐漸開始升高，心臟也出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，嚴(yán)重的時候還有頭暈，記憶力也大不如前。
沈阿婆家人看在眼里、急在心上，老伴陪著她四處求醫(yī)，藥也越吃越多，從抗病毒藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、止痛藥到降壓藥、心臟保護(hù)藥、頭暈藥，再加上因?yàn)樘悄虿《恢背缘慕堤撬�。即便如此，沈阿婆身體狀態(tài)還是每況愈下。有一天，她突然感到胸口非常不舒服，趕到急診室一檢查，心臟出了問題，需要安置心臟起搏器。家人一商量，就選擇安裝最先進(jìn)的無導(dǎo)線心臟起搏器。
沈阿婆心臟的問題暫時穩(wěn)定了，但頭部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛依舊還在。漸漸地，沈阿婆和家人都失去了治療信心。
前不久，沈阿婆老伴聽說上海市第四人民醫(yī)院疼痛科治療帶狀皰疹神經(jīng)痛有辦法。兩位老人就抱著試試看的態(tài)度掛了陳輝主任專家門診。
陳輝耐心地聽完阿婆講述6年的治療經(jīng)過，又詢問了幾個疼痛發(fā)作時的細(xì)節(jié)問題，還仔細(xì)地做了局部體格檢查。
陳輝說：“阿婆當(dāng)初的帶狀皰疹生在了頭部，加上自身有糖尿病，導(dǎo)致疼痛遷延不愈，也就是形成后遺神經(jīng)痛。這在當(dāng)今，仍然是一個世界性的醫(yī)學(xué)難題，目前尚沒有特效藥物或治療方法。但我們科經(jīng)過深入研究這種疼痛發(fā)現(xiàn)，幾乎每位患者的疼痛都存在兩種成分，一種是神經(jīng)被破壞后的自發(fā)性神經(jīng)痛，另一種是神經(jīng)受到粘連、卡壓而產(chǎn)生的誘發(fā)性神經(jīng)痛。前者由于神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)‘死亡’或發(fā)生了很大變化，病情幾乎是不可逆的；但后者可以經(jīng)過極微創(chuàng)的神經(jīng)松解手術(shù)，‘解放’受壓迫的神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，從而明顯改善疼痛癥狀。因此，并不是每個患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛都是不可戰(zhàn)勝的，在‘破除壓迫、解放神經(jīng)’理念指引下，我科就治好了不少后遺痛很多年的患者。”
沈阿婆疼痛的來源，大部分是由于神經(jīng)受壓因素所引起，可以通過神經(jīng)松解手術(shù)而獲益。但她有糖尿病、高血壓，心臟內(nèi)還植入起搏器，治療風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比普通人要大。
后來，陳輝醫(yī)療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用雙極射頻技術(shù)為沈阿婆做了神經(jīng)松解手術(shù)，不到半小時，手術(shù)圓滿完成。接著，沈阿婆按照疼痛�？谱o(hù)士宣教指導(dǎo)認(rèn)真地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后第二天就感覺疼痛明顯減輕。術(shù)后第三天，讓沈阿婆高興的是，頭上沒有了疼痛，晚上不用吃安眠藥也能睡著了，血壓也更穩(wěn)定，心臟也更舒服了。
陳輝介紹說，在臨床上，因?yàn)槌掷m(xù)、劇烈的疼痛而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、高血糖、心律不齊、失眠健忘、脾氣暴躁甚至焦慮抑郁的患者非常之多，嚴(yán)重影響患者和家人的生活質(zhì)量。沈阿婆就是因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛而繼發(fā)出現(xiàn)了高血壓、失眠、心臟不適等癥狀，在明顯控制疼痛之后，這些癥狀都得到了很好的緩解。
對待疼痛“忍一忍、熬一熬，拖到最后再去看”的想法是不科學(xué)、不正確的，因?yàn)樵谶@種忍熬的過程中，還可能誘發(fā)身體多系統(tǒng)多器官的病變，對健康的傷害無疑也會成倍增加。與治療其他疾病一樣，對疼痛也要做到“早重視、早診斷、早治療”。
近年來，我國的疼痛學(xué)理論和技術(shù)發(fā)展迅速。最初用于實(shí)體腫瘤治療的射頻技術(shù)，也在疼痛治療中大顯身手，成為目前國內(nèi)疼痛治療方法的主流。治療過程通常是：借助超聲或CT、X線等影像引導(dǎo)，將射頻針精準(zhǔn)穿刺到病變部位，連接電極和導(dǎo)線后對病變部位實(shí)施“射頻電療”，利用熱效應(yīng)和電磁場效應(yīng)將病變組織滅活（又稱“射頻消融”），以達(dá)到治痛的目的。由于治療過程中體內(nèi)有電流通過，所以常規(guī)射頻對有心臟起搏器的患者存在損壞起搏器、誘發(fā)心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。沈阿婆治療中應(yīng)用的雙極射頻技術(shù)，可以把電流限定在治療區(qū)域之內(nèi)，不會干擾心臟起搏器的正常工作，對患者起到很好的保護(hù)。
