昨日，記者從西安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨城市公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)大會(huì)上獲悉，到2017年底，西安市要基本完成城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)任務(wù)，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。

　　主城區(qū)原則上 不再新建公立醫(yī)院

　　據(jù)悉，“十三五”期間，除已審批同意立項(xiàng)及在建的公立醫(yī)院項(xiàng)目外，西安市主城區(qū)原則上不再新建公立醫(yī)院，嚴(yán)格控制城市公立醫(yī)院的床位規(guī)模，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量，公立醫(yī)院所提供的特需服務(wù)規(guī)模不得超過自身總服務(wù)量的10%。

　　建立完善分級診療體系。夯實(shí)分級診療責(zé)任，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道。推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)城市公立醫(yī)院醫(yī)師將基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為第二、三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展醫(yī)療活動(dòng)。城市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就診人次在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診人次的比重下降10%以上，預(yù)約轉(zhuǎn)診數(shù)占門診就診量的比例達(dá)到20%以上。

　　所有公立醫(yī)院全面實(shí)行

　　藥品零差率銷售

　　按照要求，公立醫(yī)院年平均門診人次診療費(fèi)用和平均住院人次診療費(fèi)用增長幅度低于同期居民消費(fèi)價(jià)格增長指數(shù)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降到30%以下。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全，參�；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付占比逐步降低。

　　西安市所有公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。取消藥品加成所減少的合理收入，縣(區(qū))級公立醫(yī)院由財(cái)政全額補(bǔ)償，省、市、縣按比例共同分擔(dān)。

　　城市公立醫(yī)院原則上按照醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)補(bǔ)償90%、同級財(cái)政補(bǔ)償5%、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算承擔(dān)5%的比例分擔(dān)。

　　明年年底家庭醫(yī)生

　　簽約服務(wù)覆蓋率超30%

　　西安市將進(jìn)一步推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。二級以上醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，并選派醫(yī)師到基層工作。加強(qiáng)簽約服務(wù)績效考核，探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機(jī)制。

　　探索健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%以上。

　　西安市將健全全民醫(yī)保體系，提高綜合保障水平。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行市級統(tǒng)籌。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。建立基本醫(yī)保、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助及大病商業(yè)保險(xiǎn)在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一站式“報(bào)銷。