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“0元”就能加入 出險后每單最多分?jǐn)?角錢——違規(guī)“相互!焙我阅堋盁豳u”?

2018-11-28 11:38:00來源:新華網(wǎng)

  新華社北京11月28日電 題:“0元”就能加入 出險后每單最多分?jǐn)?角錢——違規(guī)“相互保”何以能“熱賣”?

  新華社記者譚謨曉、王淑娟

  “0元加入,先享保障!薄懊繂纬鲭U案例分?jǐn)偨痤~不超過0.1元!甭犉饋硎遣皇呛軇有模孔罱,一款名為“相互!钡漠a(chǎn)品躥紅網(wǎng)絡(luò)。上線僅一個多月,“參!比藬(shù)已超2000萬。然而,11月27日,“劇情”急轉(zhuǎn)直下,這一產(chǎn)品因涉嫌違規(guī)被銀保監(jiān)會責(zé)令停止銷售。一款違規(guī)產(chǎn)品何以能上市“熱賣”?產(chǎn)品被叫停后,消費(fèi)者的權(quán)益如何保護(hù)?圍繞這些公眾關(guān)心的問題,記者進(jìn)行了調(diào)查。

  涉嫌多項(xiàng)違規(guī),報備與實(shí)際銷售不一致

  今年9月6日,信美人壽向銀保監(jiān)會報備“信美人壽相互保險社相互保團(tuán)體重癥疾病保險”。10月16日,該產(chǎn)品以相互保大病互助計劃形式在支付寶平臺上線。上線一個多月,“參!比藬(shù)突破2000萬。

  “相互!避f紅的“秘訣”是什么?記者調(diào)查了解到,根據(jù)“相互!钡囊(guī)則,“芝麻分”650分及以上的螞蟻會員(60歲以下),滿足一定健康條件,在簽署一系列授權(quán)服務(wù)協(xié)議后,就能加入保障計劃。在他人生病時,所有用戶均攤賠付產(chǎn)生的費(fèi)用,當(dāng)自己生病時,也能一次性領(lǐng)取最高30萬元的保障金。

  這么誘人的保障承諾,需要多少錢呢?“相互!泵鞔_每月分兩次公示、分?jǐn),每單出險案例分?jǐn)偨痤~不超過0.1元。然而,作為一款“團(tuán)體重疾保險產(chǎn)品”,“相互!痹诋a(chǎn)品報備、銷售等環(huán)節(jié)卻存在諸多違規(guī)。

  信美人壽11月27日發(fā)布公告稱,近期,監(jiān)管部門對“相互保”業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,指出其涉嫌存在未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險條款和費(fèi)率、銷售過程中存在誤導(dǎo)性宣傳、信息披露不充分等問題,要求自11月27日12時起停止以相互保大病互助計劃形式銷售“信美人壽相互保險社相互保團(tuán)體重癥疾病保險”。

  記者了解到,“相互!钡谋YM(fèi)是根據(jù)實(shí)際發(fā)生的賠案進(jìn)行事后分?jǐn),與備案材料中的費(fèi)率計算方法存在明顯背離;而且備案材料中被保險人按10歲為一組劃分為6組分別定價被修改為按2組年齡段確定不同保額。這些做法改變了費(fèi)率計算方法以及費(fèi)率計算所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),違反了有關(guān)規(guī)定。

  國務(wù)院發(fā)展研究中心保險研究室副主任朱俊生表示,監(jiān)管部門對涉嫌產(chǎn)品報備與實(shí)際銷售不一、信息披露不充分等違規(guī)問題,有必要采取監(jiān)管行動,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

  “相互!弊兩怼跋嗷殹,已經(jīng)購買產(chǎn)品的消費(fèi)者怎么辦?

  “相互保”被叫停,那已經(jīng)購買產(chǎn)品的消費(fèi)者怎么辦?螞蟻金服11月27日同時發(fā)布公告稱,為做好存量客戶的權(quán)益保護(hù)工作,即日起,“相互!睂⑸墳椤跋嗷殹,并將其定位為一款基于互聯(lián)網(wǎng)的互助計劃。

  公告顯示,“相互寶”在100%保留“相互!庇脩粼袡(quán)益的情況之下,將推出新規(guī)則:用戶在2019年1月1日至12月31日的分?jǐn)偪偨痤~188元封頂,如有多出部分由螞蟻金服承擔(dān)。暫不升級的用戶,仍將按原計劃獲得保障。

  “低保費(fèi)是保險營銷的一個噱頭!鄙虾ν饨(jīng)貿(mào)大學(xué)保險系主任郭振華說,多數(shù)投保人一看到“相互!钡臈l款,再看到“每單出險案例分?jǐn)偨痤~不超過0.1元”這樣的字眼,就會被吸引住,而實(shí)際上用戶需要分?jǐn)偟慕痤~可能遠(yuǎn)不止這些。

  值得關(guān)注的是,此前“相互!痹谕侗R(guī)則里明確標(biāo)注,運(yùn)行3個月后一旦參與用戶低于330萬人,信美人壽有權(quán)終止“相互保”,這將使分?jǐn)傔^保費(fèi)但未享受賠付的用戶遭受損失。

  對此,螞蟻金服表示,未來如果“相互寶”的參與用戶低于330萬人,互助計劃也不會立刻解散,會繼續(xù)為用戶提供一年的大病保障。

  北京工商大學(xué)保險研究中心主任王緒瑾提醒,網(wǎng)絡(luò)互助計劃屬于“類保險”,但不是保險產(chǎn)品,不受保險法等法律法規(guī)保護(hù),消費(fèi)者要謹(jǐn)慎參與。

  “參與網(wǎng)絡(luò)互助計劃要特別注意防范逆選擇!蓖蹙w瑾說,網(wǎng)絡(luò)互助計劃投入成本低,一旦大量存在較高患病風(fēng)險的人加入互助計劃,加入的人越多則可能發(fā)生的“互助”就越多,沒有患病的會員要平攤的費(fèi)用也會越來越多,危及平臺的賠付能力。

  保險創(chuàng)新需依法合規(guī)

  上線一個多月,就吸引了超過2000萬消費(fèi)者投保,這相當(dāng)于好幾家中小型壽險公司一年的用戶量之和。盡管在監(jiān)管部門的要求下,“相互!币?yàn)樯嫦舆`規(guī)而轉(zhuǎn)型為網(wǎng)絡(luò)互助計劃,但這一事件也給保險行業(yè)提了個醒。

  專家表示,“相互!本哂泻唵尾捎觅r款分?jǐn)、基本沒有針對會員的風(fēng)險細(xì)分和差別化費(fèi)率、保險公司不承擔(dān)最終風(fēng)險賠付責(zé)任等特征,不符合保險原理。而根據(jù)《相互保險組織監(jiān)管試行辦法》等法律法規(guī),相互保險組織與股份制保險公司的本質(zhì)區(qū)別在于治理方式不同,在日常經(jīng)營和業(yè)務(wù)規(guī)則等方面沒有明顯差別,產(chǎn)品開發(fā)同樣要符合保險原理,要經(jīng)過嚴(yán)格的保險精算進(jìn)行風(fēng)險定價和費(fèi)率厘定。

  郭振華表示,此前“相互保”之所以成為“網(wǎng)紅”產(chǎn)品,很大一部分原因是因?yàn)殚T檻低。當(dāng)前老百姓對醫(yī)療健康越來越重視,希望有更高的醫(yī)療保障服務(wù),但市場上的重疾險等產(chǎn)品普遍價格較高,性價比卻不高,“相互!钡氖芮嗖A正是切中了這個痛點(diǎn)。

  朱俊生認(rèn)為,保險機(jī)構(gòu)應(yīng)該在依法合規(guī)、風(fēng)險可控的前提下開展創(chuàng)新,充分利用互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)提高保險服務(wù)的便捷性、普惠性,為老百姓提供更好的保險保障。

  采訪中,也有不少專家表示,業(yè)態(tài)“創(chuàng)新”往往會在一定程度上超過現(xiàn)有的監(jiān)管規(guī)則,需要監(jiān)管機(jī)構(gòu)及時與行業(yè)進(jìn)行溝通,加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè),補(bǔ)齊監(jiān)管短板,最大程度上實(shí)現(xiàn)完善規(guī)則與鼓勵創(chuàng)新之間的平衡。

編輯: 劉昱

“0元”就能加入 出險后每單最多分?jǐn)?角錢——違規(guī)“相互!焙我阅堋盁豳u”?

“0元”就能加入 出險后每單最多分?jǐn)?角錢——違規(guī)“相互!焙我阅堋盁豳u”?,對此,螞蟻金服表示,未來如果“相互寶”的參與用戶低于330萬人,互助計劃也不會立刻解散,會繼續(xù)為用戶提供一年的大病保障。北京工商大學(xué)保險研究中心主任王緒瑾提醒,網(wǎng)絡(luò)互助計劃屬于“類保險”,但不是保險產(chǎn)品,不受保險法等法律法規(guī)保護(hù),消費(fèi)者要謹(jǐn)慎參與。

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