央廣網(wǎng)天津3月16日消息 新冠肺炎在中醫(yī)體系中屬于“疫”的范疇,中醫(yī)病名為“濕毒疫”,濕毒郁肺為其核心病機(jī)。明確此次奧密克戎變異毒株的疾病證候特征和演變規(guī)律是科學(xué)制定中醫(yī)診治方案的前提。優(yōu)化臨床方案,錨定治療方向和康復(fù)舉措,經(jīng)驗(yàn)集成便擁有了本土疫情救治的“天津模式”。

“天津模式”之中西醫(yī)緊密結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合治療是天津方案的亮點(diǎn),在此次本土抗擊奧密克戎疫情過程中,堅(jiān)持“中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”,中醫(yī)藥早期、深度介入治療康復(fù)一體化全過程,整建制管理病區(qū),中藥預(yù)防全覆蓋,每個(gè)階段都發(fā)揮了自己的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)與西醫(yī)專家密切合作,打造本土特色救治體系。

“天津模式”之建立中醫(yī)主陣地

“只要有陣地,就會(huì)有作為”,天津第一時(shí)間啟動(dòng)了中醫(yī)藥參與應(yīng)急防控指揮和救治工作機(jī)制,組建整建制中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)在定點(diǎn)救治醫(yī)院獨(dú)立接管病區(qū),組建中醫(yī)病房,全程進(jìn)行中醫(yī)藥治療。

“中醫(yī)必須第一時(shí)間介入!我?guī)ш?duì)!”1月23日,中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、天津醫(yī)院副院長(zhǎng)張磊的帶領(lǐng)下,中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)整建制管理病區(qū),中醫(yī)戰(zhàn)斗堡壘在病區(qū)扎根。先后制定了海河醫(yī)院1號(hào)至8號(hào)院內(nèi)協(xié)定處方,并結(jié)合患者個(gè)人具體病情進(jìn)行加減化裁,制定并實(shí)施個(gè)性化治療方案。共接收患者62名,年齡從12歲至90歲,平均住院時(shí)間11.4天,最短6天;平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間9.77天,最短5天;無1例轉(zhuǎn)為重型。

醫(yī)生為患者號(hào)脈(央廣網(wǎng)發(fā) 天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)供圖)

此前兒童病區(qū)83名新冠患兒是萬家燈火的期待。病區(qū)帶隊(duì)是來自天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任李新民,作為隊(duì)伍中最年長(zhǎng)的主任,每日會(huì)診,診斷調(diào)方。病區(qū)孩子們都很喜歡這位老主任,見不到家人的孩子們把主任當(dāng)成自家爺爺很是配合。李新民在談到孩子們懂事乖巧積極配合醫(yī)生治療時(shí)總不自禁的動(dòng)容:“臨睡前,我都會(huì)悄悄在病房門口守一會(huì)兒,看一看每個(gè)孩子床頭的藥,都喝完了,我就放心了。”“孩子交給我們,我得讓家長(zhǎng)放心!25天百余次的會(huì)診查房,孩子們病程短,無轉(zhuǎn)重,無復(fù)陽,全部順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)!83個(gè)孩子,我們健康活潑的交還給每個(gè)家庭,承諾的事情我們做到了!背冯x病區(qū)時(shí)李新民說。

醫(yī)生為患者號(hào)脈(央廣網(wǎng)發(fā) 天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)供圖)

疫情防控中天津創(chuàng)新了本土新冠肺炎奧密克戎患者中醫(yī)藥救治專家遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制,建立了由張伯禮院士、陳寶貴教授等多學(xué)科專業(yè)專家組成的會(huì)診團(tuán)隊(duì)。在協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)團(tuán)隊(duì)的22次會(huì)診中,張伯禮帶領(lǐng)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)從舌象、證候演變趨勢(shì)等方面充分討論,指導(dǎo)調(diào)整病區(qū)中藥處方,提出“先癥而治、截?cái)嗖?shì)”的治療策略,對(duì)重點(diǎn)人群如對(duì)老年患者或伴有基礎(chǔ)疾病的患者注重扶正,重視應(yīng)用益氣養(yǎng)陰之品。對(duì)兒童和青壯年患者更加注重祛邪,通過清肺化痰、潤(rùn)腸通便等手段清除病毒,治療時(shí)對(duì)癥化痰有效促進(jìn)患者核酸轉(zhuǎn)陰。

“天津模式”之治療康復(fù)一體化

重視治療康復(fù)一體化,創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式。天津一中心水西院區(qū)的中西醫(yī)康復(fù)團(tuán)隊(duì)配合密切,該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,及早康復(fù)、綜合康復(fù)、規(guī)范康復(fù)可以達(dá)到防復(fù)陽、促痊愈的目的。

新冠肺炎患者經(jīng)過積極救治,兩次病毒檢測(cè)結(jié)果核酸轉(zhuǎn)陰被視為達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),即不具有傳染性。但是部分患者存在不同程度的呼吸、軀體、免疫功能等障礙,還有疲乏、肌肉酸痛、煩躁、心悸、盜汗等表現(xiàn)及心理障礙,需及時(shí)進(jìn)行中西醫(yī)康復(fù)干預(yù),配合中藥,施以湯劑,輔之理療。針灸、按摩、太極拳、八段錦和心理調(diào)護(hù)等呼吸鍛煉綜合療法,方可顯著改善癥狀,促進(jìn)肺部炎癥吸收,對(duì)臟器損傷的保護(hù)、對(duì)免疫功能的修復(fù)、對(duì)消極情緒的調(diào)攝都有積極作用。

康復(fù)醫(yī)護(hù)人員每日帶領(lǐng)兒童和成人練習(xí)勝冠康復(fù)功、八段錦,進(jìn)行俯臥位通氣,通過功法的練習(xí)改善呼吸功能,增強(qiáng)患者身體機(jī)能,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。患者們紛紛表示,通過中藥治療和練功雙管齊下,飲食和睡眠都有明顯改善。

醫(yī)護(hù)工作者帶領(lǐng)兒童和成人鍛煉身體(央廣網(wǎng)發(fā) 天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)供圖)

“天津模式”之中藥湯劑大漫灌

讓患者和特殊人群全部服用以治濕毒疫為主要功效的中藥湯劑,充分發(fā)揮出中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢(shì)。

此次阻擊奧密克戎疫情過程中,患者依賴信任中醫(yī)藥。張伯禮院士講到:“1月8日,天津市發(fā)布首例確診病例,當(dāng)晚,我開出預(yù)防方,中醫(yī)一附院的藥劑科連夜召回科室人員連夜煎煮8000副,發(fā)往津南疫區(qū)!

紅日藥業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)打電話給張?jiān)菏,主?dòng)請(qǐng)纓承包隔離點(diǎn)的預(yù)防工作:“隔離點(diǎn)預(yù)防顆粒劑,我們做,免費(fèi)喝!

“中藥大漫灌,數(shù)量不少的,照趨勢(shì),幾十萬副也是可能。能扛下么?”紅日藥業(yè)無半分猶豫,“需要多少做多少,為家鄉(xiāng)人民做點(diǎn)事,其他不多說,一定堅(jiān)持到最后!

“我們的中醫(yī)醫(yī)院和中藥企業(yè)了不起,言少實(shí)干,讓我感動(dòng)不已。企業(yè)春節(jié)也沒有停下一天,將近36萬袋,實(shí)現(xiàn)了隔離醫(yī)學(xué)觀察人員中藥預(yù)防用藥全覆蓋。本地企業(yè)好樣的!”張伯禮欣慰地說,“通過中藥大漫灌,集中隔離點(diǎn)內(nèi)很多發(fā)熱、疑似患者病情得以控制,效果很好!

“天津模式”之天津方案惠及四方

天津遭遇了第一波奧密克戎的阻擊,作為疫情“風(fēng)暴眼”救治“主戰(zhàn)場(chǎng)”,天津有責(zé)任總結(jié)好經(jīng)驗(yàn),服務(wù)于全國(guó)各省市。此次為打好中醫(yī)藥防控救治的整體戰(zhàn)、協(xié)同戰(zhàn),天津充分準(zhǔn)備,總結(jié)包括及時(shí)開展奧密克戎中醫(yī)證候研究并優(yōu)化救治方案,創(chuàng)新中醫(yī)專家會(huì)診機(jī)制,臨床治療與康復(fù)一體化,中藥預(yù)防全覆蓋,中醫(yī)整建制承包病區(qū),臨床和科研并舉等防控經(jīng)驗(yàn),努力提高“治愈率”,促進(jìn)患者重型轉(zhuǎn)普通型、普通型轉(zhuǎn)輕型,在較短時(shí)間內(nèi)遏制疫情傳播。

天津防控奧密克戎疫情的創(chuàng)新模式和經(jīng)驗(yàn)為中醫(yī)藥抗疫勝利提供了經(jīng)驗(yàn)保障,為中醫(yī)藥第一時(shí)間參與、全病程覆蓋、整建制承包病區(qū)的抗疫模式探索了道路,同時(shí)也為今后應(yīng)對(duì)突發(fā)重大疫情的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診療提供了借鑒。

編輯:張強(qiáng)
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