新華社記者陳聰鄧華寧
國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,首次提出各級各類醫(yī)院應(yīng)制定章程,明確了醫(yī)院決策機(jī)制,提出到2020年基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,是“十三五”醫(yī)改的重點(diǎn)工作之一,是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域政府轉(zhuǎn)變職能、推進(jìn)治理能力和治理體系現(xiàn)代化的重要措施。深化公立醫(yī)院綜合改革有何新目標(biāo)?“十三五”醫(yī)改轉(zhuǎn)型謀變有何新舉措?國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解讀。
【提問】作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有何緊迫性?意見為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出怎樣的目標(biāo)?
【意見】到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
【解讀】公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難,在深化改革中還存在所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)界限不清,政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位、越位現(xiàn)象,公立醫(yī)院自主權(quán)未能有效落實(shí),以及管理粗放等問題。亟須國家層面出臺規(guī)范性文件,指導(dǎo)各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
【提問】意見的出臺,既是對八年醫(yī)改的總結(jié),也是對醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的制度化升華。如何理解意見內(nèi)涵?意見又有哪些亮點(diǎn)?
【解讀】意見是公立醫(yī)院改革的重大制度創(chuàng)新,有以下六大亮點(diǎn)。
一是首次提出各級各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。二是明確了醫(yī)院決策機(jī)制。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu),對討論研究事項(xiàng)作出決定。三是強(qiáng)調(diào)發(fā)揮專家治院作用。醫(yī)院要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。四是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念,全心全意為人民健康服務(wù),建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。五是規(guī)定對于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會。六是厘清了政府對公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能清單,梳理了醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)清單。據(jù)新華社北京7月26日電