記者從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，近日，浙江省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力社保廳印發(fā)《關(guān)于試行按病種收費(fèi)有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），決定在浙江公立醫(yī)院試行按病種收費(fèi)改革。

　　醫(yī)療服務(wù)實(shí)行按病種收費(fèi)，是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要手段。按病種收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用。

　　首次推出107個(gè)病種目錄

　　根據(jù)《通知》，按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。

　　《通知》還明確了按病種收費(fèi)的實(shí)施范圍——

　　本次按病種收費(fèi)改革在全省二級及以上公立醫(yī)院首次推出107個(gè)按病種收費(fèi)的病種，城市公立醫(yī)院2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

　　公立醫(yī)院對疾病主診斷名稱及主操作/治療方式符合按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的省內(nèi)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參�；颊�，應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。

　　首批公布的具體病種及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為省級公立醫(yī)院的最高價(jià)格，省級公立醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，按病種醫(yī)保支付政策由省人力社保廳另行制定。

　　患者自愿選擇的普通病房、特需病房，其床位費(fèi)超出醫(yī)保支付部分。

　　患者自愿選擇在手術(shù)中使用內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)輔助操作或飛秒激光輔助操作。

　　公立醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用

　　除此之外，《通知》要求公立醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用，并建立按病種收費(fèi)管理流程。公立醫(yī)院要建立按病種收費(fèi)管理流程，認(rèn)真遵循臨床路徑規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量；不得因按病種收費(fèi)等原因推諉重病患者，不得無故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數(shù)，不得變相收取其他費(fèi)用。

　　公立醫(yī)院要建立按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行病種收費(fèi)管理程序。對治療過程中，患者出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥或病情較重等原因，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例，根據(jù)實(shí)際情況或相關(guān)規(guī)定確定退出按病種收費(fèi)管理程序，恢復(fù)按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。各病種退出率暫控制在15%以內(nèi)。

　　公立醫(yī)院每個(gè)病種實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)高于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%（含）以上的，均按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。單例醫(yī)療費(fèi)在病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%以下的，該病例按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算。（浙江在線記者 陳寧）