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　　央廣網(wǎng)上海6月22日消息（記者楊靜）據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，今年，根據(jù)上海市政府排定的年度實(shí)事項(xiàng)目，全市將有50家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)保批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)之后納入“三段”結(jié)算。到2017年，凡是擁有150張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了和醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄰近設(shè)置、整合設(shè)置以外，都有望成立各自的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　上海此輪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革，“醫(yī)”“養(yǎng)”分屬不同的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由不同的部門(mén)分配。一直以來(lái)，國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老領(lǐng)域的醫(yī)療水平不高，而且醫(yī)療領(lǐng)域?qū)︷B(yǎng)老領(lǐng)域的服務(wù)能力也有限。究其原因，還是兩者之間存在深厚的“資源壁壘”。上海以“新增50家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”為起點(diǎn)，開(kāi)啟了新一輪的養(yǎng)老改革，民政、衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門(mén)共同參與到這個(gè)“資源破壁”的規(guī)劃當(dāng)中，試圖來(lái)推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。目前上海660家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中，已經(jīng)有139家設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中103家納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。今年開(kāi)始，內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)進(jìn)入這個(gè)提速期。比如上海的閔行社會(huì)福利院，從1995年開(kāi)始開(kāi)設(shè)醫(yī)療區(qū)，成為上海首個(gè)擁有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。十年以后，這個(gè)福利院已經(jīng)成為醫(yī)保定點(diǎn)單位。此后，上海市區(qū)的兩級(jí)福利院逐步進(jìn)入醫(yī)保隊(duì)伍。

　　上海市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，目前上海老人的總患病率為77.3%，60歲以上的生活老年人不能自理的大概占到3.7%，其中80歲以上的生活不能自理的占到了13.1%。對(duì)這些老人而言，養(yǎng)老和就醫(yī)，就像“吃飯”和“吃藥”一樣是須臾不可分割的事情。對(duì)老年疾病的初期干預(yù)越充分，后期的醫(yī)療支出就越低，“養(yǎng)老幸福指數(shù)”則越高，這也是上海當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念大受推崇的主要的原因。最近，上海市民政、衛(wèi)計(jì)委、人保局聯(lián)合發(fā)文，社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心被定義為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的支持平臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向養(yǎng)老領(lǐng)域的醫(yī)療輻射，同時(shí)涵蓋機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三部分。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，向所在轄區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。比如助力老年人的突發(fā)疾病轉(zhuǎn)院、醫(yī)療巡診、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等等；第二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與老年人日間服務(wù)中心、綜合為老服務(wù)中心、長(zhǎng)者照護(hù)之家等社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，到2017年，兩者簽約率需達(dá)到100%；第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生對(duì)社區(qū)老年人的服務(wù)繼續(xù)深化�，F(xiàn)在全市有936萬(wàn)居民與家庭醫(yī)生簽約，占常住居民的42%，作為簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象的60歲以上戶籍人口，可以說(shuō)已全部基本覆蓋。